首先，我们需要了解什么是银屑病。银屑病是一种常见的慢性病，主要表现为皮肤出现红斑、鳞屑及瘙痒等症状。病因目前尚不清楚，但与遗传、免疫等因素有关。
其次，我们需要对39岁大叔的具体情况进行分析。首先要观察皮肤病的部位和范围，确定是否为银屑病；然后，检查是否伴有关节痛等症状，确诊是否为银屑病关节炎（也是银屑病的一种表现形式）；最后，对患者进行详细的体格检查，了解其身体状况、家族史等情况，以便进一步明确病因和制定治疗方案。
针对39岁大叔患银屑病的情况，治疗应该根据患者的个体差异和病情程度而定。一般来说，银屑病的治疗主要分为局部治疗和全身治疗两个方面。
局部治疗包括外用药物、光疗、激光治疗等。常用的药物有激素类药物、维A酸类药物、煤焦油等，其中激素类药物是主要的治疗药物之一，但长期使用有一定的副作用，应该根据医生的建议使用。光疗和激光治疗则需要在专业医生的指导下进行。
全身治疗包括口服药物、局部注射、光敏化剂、生物制剂等。口服药物主要为免疫抑制剂和细胞毒性药物，应在医生的指导下使用，避免产生不必要的副作用。对于一些难以控制的病例，可以考虑使用生物制剂，如TNF-α单克隆抗体等。
最后，治疗的效果需要持续评估和调整。通过对病情的不断观察、检查，以及患者的反馈情况，医生可以根据情况适时地调整治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。同时，患者本人也需要积极配合，保持良好的心态和生活习惯，加强营养和锻炼，以提高免疫力和促进治疗效果。
